| C112 | Preventieve voorlichting en/of instructie standaard | € 19,70 | ||
| C114 | Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid | € 39,40 | ||
| C124 | Consult voor evaluatie van preventie | € 19,70 | ||
| C212 | Gebitsreiniging standaard | € 19,30 | ||
| C214 | Gebitsreiniging uitgebreid | € 46,50 | ||
| C511 | Sealen per element | € 18,08 | ||
| C611 | Beslijpen en/of fluorideren melkelement | € 24,80 | ||
| C811 | Fluoridebehandeling boven- en ondergebit | € 26,00 | ||
| C821 | Medicinale behandeling per element | € 50,00 |
